ing. Andrea Petuchovská

Chronické ochorenie nezasahuje iba telo. Postupne mení spánok, rytmus dňa, energiu, náladu aj sociálny život. Mnohí ľudia preto popri liečbe prirodzene hľadajú spôsoby, ako stabilizovať každodenné fungovanie a zvládať symptómy.

Podpora, nie náhrada liečby

Jednou z podporných možností, o ktorej sa v posledných rokoch diskutuje aj v medicíne, je kontakt so zvieratami (tzv. animal-assisted intervencie). Nejde o „liečbu zvieratami“ v zmysle náhrady medicíny. Zvieratá nenahrádzajú lekára, lieky ani terapiu. Môžu však predstavovať dôležitú podpornú zložku života s chronickým ochorením.

Prečo to funguje (biológia – nie romantika)

Niektoré štúdie ukazujú, že pokojná interakcia so zvieraťom môže krátkodobo ovplyvniť stresovú reakciu organizmu – napríklad napätie, úzkosť a subjektívne vnímanie bolesti. Pri niektorých ochoreniach ako fibromyalgia, chronická únava, dlhodobé bolesti, depresia, preťaženie nervového systému, zohráva významnú úlohu.

Fibromyalgia sa dnes považuje za poruchu spracovania bolesti v centrálnom nervovom systéme (tzv. centrálna senzitivizácia). Práve preto sa skúma, či intervencie znižujúce stresovú reakciu organizmu môžu u niektorých pacientov zmierniť jej prejavy.

Kontakt so zvieraťom môže u niektorých ľudí navodiť stav uvoľnenia a bezpečia, čo sa prejavuje poklesom stresovej reakcie organizmu. Najviac výskumov v spomínanej oblasti sa týka terapeutických psov, menšie množstvo aj koní a iných zvierat.

Čo sa deje v tele pri hladkaní zvieraťa:

Ide o reakcie pozorované pri kontakte človeka so zvieraťom vo všeobecnosti, u fibromyalgie sa predpokladá podobný mechanizmus, ale nie je ešte jednoznačne potvrdený.

Domáce zvieratá

Väčšina výskumov sa týka terapeutických návštev zvierat v zdravotníckom prostredí. Skúsenosti pacientov však ukazujú, že podobné benefity môžu niektorí vnímať aj pri bežnom domácom miláčikovi.

Zvieratá môžu prinášať:

• pocit bezpečia a upokojenia
• pravidelný denný rytmus
• jemnú motiváciu k pohybu
• zníženie osamelosti
• zlepšenie zaspávania a psychickej stability

Nie vždy je to vhodné riešenie

Starostlivosť o zviera znamená zodpovednosť, energiu a pravidelnosť. V období zhoršenia zdravotného stavu môže byť naopak záťažou – fyzickou aj psychickou. Preto nie je vhodné pre každého a za každých okolností.

Veľmi závisí od typu ochorenia, miery podpory v rodine, osobných možností pacienta a v neposlednom rade aj od možností finančných.

	pes	mačka
pohyb	vyžaduje aktivitu	pasívna prítomnosť
vibrácie	nie	áno (pradenie)
námaha pre pacienta	vyššia	minimálna
únava	môže zhoršiť	väčšinou nezhorší
nočný efekt	menší	výrazný (lepší spánok)

U niektorých ľudí môže prítomnosť zvieraťa podporovať uvoľnenie pred spánkom a subjektívne zlepšiť zaspávanie.

Realistické očakávania

„Zober psa a fibromyalgia zmizne“, ❌takto jednoducho to nefunguje, ale u časti pacientov môže kontakt so zvieraťom súvisieť s lepším spánkom, nižším stresom a miernejším vnímaním symptómov, čo sa môže prejaviť aj lepším každodenným fungovaním.

Tu treba spomenúť aj benefit, ktorý napr. osamelým pacientom prináša sociálna interakcia s okolím, teda stretávanie sa so susedmi, či ďaľšími majiteľmi psov.

Pri chronickej bolesti, napríklad pri fibromyalgii, býva zlepšenie kvality života pre pacienta často rovnako dôležité ako samotné zníženie intenzity bolesti.

Niektoré práce sledujúce pacientov s inými chronickými bolesťami (napríklad artritídou) ukazujú na zlepšenie nálady, napätia a kvality života po kontakte so zvieraťom. Tieto výsledky nemožno priamo preniesť na fibromyalgiu, ale podporujú hypotézu, že kontakt so zvieraťom môže ovplyvňovať prežívanie bolesti a stres.

Zvieratá nie sú zázračným riešením. Pre niektorých však môžu byť stabilizačným prvkom, ktorý pomáha zvládnuť každodenný život s ochorením.

Cieľom tohto článku nie je presviedčať ľudí, aby si zaobstarali domáce zviera. Text je určený pacientom žijúcim s chronickým ochorením, ich blízkym aj všetkým, ktorí sa zaujímajú o podporné nefarmakologické prístupy k zvládaniu dlhodobých zdravotných ťažkostí.

Zdroje:

1. Impact of Animal-Assisted Therapy for Outpatients with Fibromyalgia, Dawn A Marcus, Cheryl D Bernstein, Janet M Constantin, Frank A Kunkel, Paula Breuer, Raymond B Hanlon, Pain medicine 2013
2. An equine-assisted therapy intervention to improve pain, range of motion, and quality of life in adults and older adults with arthritis: A randomized controlled trial. White-Lewis S, Johnson R, Ye S, Russell C, Europ PMC 2019
3. Impact of a 20-Minute Animal-Assisted Activity Session on the Physiological and Emotional States in Patients With Fibromyalgia Stephanie Clark, PhD, CVT; François Martin, MA, PhD; Ragen T.S. McGowan, PhD; Jessica Smidt, KPA; Rachel Anderson, BS; Lei Wang, PhD; Tricia Turpin, BS; Natalie Langenfeld-McCoy, PhD; Brent Bauer, MD; and Arya B. Mohabbat, MD Abstract Objective: To study the direct physiological and emotional impact of an animal-assisted activity (AAA), Mayo Clinic 2018
4. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin, Andrea Beetz , Kerstin Uvnäs-Moberg, Henri Julius, Kurt Kotrschal, Pub med 2012